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                        時間:2021-10-26 16:58:59 點擊:0

                        疾病簡介

                        低血糖癥是一種由某些病理性、生理性或醫源性因素,致血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L而引起的以交感神經興奮和中樞神經、精神異常為主要表現的臨床癥候群。

                        用藥指導

                        立即靜脈推注50%葡萄糖20~40ml,若癥狀緩解后短時間再次出現低血糖昏迷或血糖持續低于正常,則建立靜脈通道,靜滴葡萄糖。

                        飲食指導

                        應用降糖藥時應按時按量有規律地進食,預防低血糖的發生。

                        心理指導

                        (1)關心病入,了解病人的工作、生活、思想情況。

                          (2)消除病人對疾病的恐懼及悲觀情緒,幫助病人尋找低血糖的原因。

                        休息與活動

                        (1)活動:囑病人注意休息,不宜空腹運動,運動量要循序漸進、持之以恒,出現低血糖時立即停止運動并進食,隨身攜帶糖塊。

                        (2)絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵,及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則將出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅干、果汁等。

                        出院指導

                        (1)飲食指導:選擇低糖、高蛋白、高纖維、高脂飲食,以減少對胰島素分泌的刺激,飲食要有規律,宜少量多餐。

                          (2)活動勞逸結合,不宜在進餐前運動。根據血糖情況調整活動,當有低血糖發生時應立即臥床休息并進食或吃糖塊。

                          (3)心理指導:安慰病人,給予心理硫導,消除顧慮。

                          (4)指導病人堅持治療方案,不可隨意更改。應用藥物者注意藥物的不良反應,學會自我觀察,特別是糖尿病病人應避免醫源性低血糖。

                          (5)指導糖尿病病人外出時應隨身攜帶食物,如糖果、餅干等,以備發生低血糖時急用,及時糾正低血糖,避免導致嚴重低血糖。必要時攜帶急救卡片,它提供了與糖尿病急救有關的重要信息,使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。

                          (6)合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量,尤其是并發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。

                          (7)掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位,防止產生皮下硬結,影響胰島素吸收。

                          (8)生活應有規律,養成良好的生活習慣,戒煙戒酒,飲食定時定量,保持每日基本的穩定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進食三餐。易出現低血糖的病人或病情不穩定的病人還應在三次正餐之間進行2~3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。

                          (9)康復及預后:糖尿病為終身疾病,目前尚不能根治,低血糖是糖尿病常見的并發癥,所以盡量減少低血糖的發生,提高生活質量。


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